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Vous arrivez à Veigy-Foncenex ou vous nous quittez, que faire ? Voici quelques pages qui pourraient vous aider.

Remboursement des soins dentaires

Quelle est la part du montant de vos consultations et soins dentaires qui vous sera remboursée ? La consultation chez le dentiste est prise en charge par l’Assurance maladie à hauteur de 60 % . Les soins dentaires, les prothèses et les traitements d’orthodontie sont remboursés, mais sont régis par des tarifs particuliers. Nous vous exposons les principaux montants à connaître.

La différence entre le montant payé et le montant remboursé par l’Assurance maladie peut être prise en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

Renseignez-vous auprès d’elle.

    Les règles varient selon que la consultation a lieu ou non en Alsace-Moselle.

    En effet, en Alsace-Moselle, le régime local d’Assurance maladie assure un complément à la prise en charge par le régime général des frais de santé.

    Les consultations chez un dentiste sont prises en charge par l’Assurance maladie et remboursées à 60 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).

    Le stomatologiste est un médecin auquel s’applique la participation forfaitaire de 2 € . Cette participation reste à votre charge à chaque consultation ou acte médical.

    Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l’Assurance maladie, alors que le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.

    Tarifs et remboursements des consultations chez un médecin dentaire

    Praticien consulté

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé

    Chirurgien-dentiste

    Cas général

    23 €

    23 €

    13,80 €

    Spécialisé en  ODF 

    23 €

    23 €

    13,80 €

    Médecin stomatologiste

    Secteur 1

    31,5 €

    31,5 €

    20,05 €

    Secteur 2

    Honoraires

    libres

    23 €

    14,10 €

      Les consultations chez un dentiste sont prises en charge par l’Assurance maladie et remboursées à 60 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).

      Le stomatologiste est un médecin auquel s’applique la participation forfaitaire de 2 € . Cette participation reste à votre charge à chaque consultation ou acte médical.

      Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l’Assurance maladie, alors que le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.

      Tarifs et remboursements des consultations chez un médecin dentaire en Alsace-Moselle

      Praticien consulté

      Tarif

      Base de remboursement

      Montant remboursé

      Chirurgien-dentiste

      Cas général

      23 €

      23 €

      13,80 €

      Spécialisé en  ODF 

      23 €

      23 €

      13,80 €

      Médecin stomatologiste

      Secteur 1

      31,5 €

      31,5 €

      20,05 €

      Secteur 2

      Honoraires

      libres

      23 €

      14,10 €

      Attention

      Le  régime local d’Assurance maladie d’Alsace et Moselle  assure un complément à la prise en charge par le régime général des frais de santé.

        Les soins dentaires comprennent :

        • Les soins conservateurs (détartrage, traitement d’une carie, dévitalisation…)

        • Et les soins chirurgicaux, type extraction.

        Ils sont remboursés à 60 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).

        Ces  tarifs sont différents  lorsqu’ils sont réalisés :

        • Sur des adultes

        • Ou sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans.

        Les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire de 2. €

        Cependant, ils sont soumis à cette participation s’ils sont réalisés par un stomatologiste.

        Les tarifs des soins dentaires ne sont pas les mêmes selon que vous ayiez plus ou moins de 13 ans.

        Exemples de tarifs et remboursements de soins dentaires chez un médecin dentaire pour les 13 ans et plus

        Soin dentaire

        Tarif conventionnel

        Taux de remboursement

        Montant remboursé

        Détartrage

        28,92 €

        60 %

        17,35 €

        Traitement d’une carie une face

        26,97 €

        60 %

        16,18 €

        Traitement d’une carie deux faces

        45,38 €

        60 %

        27,23 €

        Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine

        33,74 €

        60 %

        20,24 €

        Extraction d’une dent de lait

        25,00 €

        60 %

        15,00 €

        Extraction d’une dent permanente

        33,44 €

        60 %

        20,06 €

          Exemples de tarifs et remboursements de soins dentaires sur les dents permanentes chez un médecin dentaire pour les moins de 13 ans

          Soin dentaire

          Tarif conventionnel

          Taux de remboursement

          Montant remboursé

          Traitement d’une carie une face

          31,20 €

          60 %

          18,72 €

          Traitement d’une carie deux faces

          52,50 €

          60 %

          31,50 €

          Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine

          39,04 €

          60 %

          23,42 €

          Dévitalisation d’une prémolaire

          55,77 €

          60 %

          33,46 €

          Dévitalisation d’une molaire

          94,80 €

          60 %

          56,88 €

            Conditions de remboursement

            Les prothèses dentaires sont remboursées à 60 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel (tarifs libres).

            Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d’un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

            Ce devis doit comporter, notamment, les éléments suivants :

            • Description précise et détaillée du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés

            • Montant des honoraires correspondant au traitement

            • Montant remboursé par l’Assurance maladie.

            Les soins dentaires réalisés par un stomatologiste sont soumis à la participation forfaitaire de 2 € .

            Tarifs et remboursements

            Exemples de tarifs et remboursements de prothèses dentaires

            Prothèse dentaire

            Tarif

            Base du remboursement

            Montant maximum en sus du tarif de base

            Taux du remboursement

            Montant maximum remboursé

            Couronne

            Honoraires libres

            120,00 €

            142,50 €

            60 %

            157,50 €

            Dentier (1 à 3 dents)

            Honoraires libres

            64,50 €

            210,50 €

            60 %

            165,00 €

            Dentier complet (14 dents)

            Honoraires libres

            182,75 €

            545,25 €

            60 %

            436,80 €

            Bridge de trois éléments (2 dents piliers + 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent absente – les dents piliers doivent être abîmées)

            Honoraires libres

            279,50 €

            470,73 €

            60 %

            450,14 €

            Conditions de prise en charge

            Les traitements d’orthodontie ou traitements  ODF  (souvent appelés bagues ) sont pris en charge par l’Assurance maladie sous réserve :

            • D’obtenir l’accord préalable de votre caisse d’Assurance maladie

            • De commencer le traitement avant le 16e anniversaire.

            Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d’un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

            Ce devis doit comporter, notamment, les éléments suivants :

            • Description précise et détaillée du traitement proposé et/ou des matériaux utilisés

            • Montant des honoraires correspondant au traitement

            • Montant remboursé par l’Assurance maladie

            • Éventuels suppléments.

            À savoir

            Exceptionnellement, l’enfant de plus de 16 ans peut bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance maladie pour un semestre de traitement, avant une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Ce semestre n’est pas renouvelable.

            Demande d’accord préalable

            Vous remplissez d’abord, avec votre dentiste ou votre stomatologiste, un formulaire spécifique en fonction des soins prescrits.

            Vous devez, ensuite, envoyer ce formulaire au service médical de votre  CPAM .

            Tarifs et remboursement des traitements d’orthodontie

            Exemples de tarifs et remboursement des traitements d’orthodontie

            Traitement

            Tarif

            Base de remboursement

            Montant maximum en sus du tarif de base

            Taux de remboursement

            Montant maximum remboursé

            Traitement par semestre (6 maximum)

            sans multiattaches

            Honoraires

            libres

            193,50 €

            139,50 €

            100 %

            333,00 €

            Séance de surveillance (2 maximum par semestre)

            Honoraires

            libres

            10,75 €

            0 €

            60 %

            6,45 €

            Contention 1re année

            Honoraires

            libres

            161,25 €

            0 €

            100 %

            161,25 €

            Contention 2e année

            Honoraires

            libres

            107,50 €

            0 €

            60 %

            64,50 €

            À savoir

            Le traitement d’orthodontie est soumis à la participation forfaitaire de 2 € s’il est réalisé par un stomatologiste.

          • Santé Info Droits

            Ligne téléphonique créée par un collectif d’associations d’usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé

            Par téléphone

            01 53 62 40 30

            Prix d’un appel local

            Service ouvert :

            Les lundi, mercredi et vendredi de 14h à 18h

            Les mardi et jeudi de 14h à 20h.

            Par formulaire

            Vous pouvez aussi poser votre question en remplissant le  formulaire de contact  ;

            À partir de ce formulaire, vous pouvez demander à être rappelé.

            Le délai de réponse par courriel est de 15 jours.

          Remboursement des soins dentaires

          Quelle est la part du montant de vos consultations et soins dentaires qui vous sera remboursée ? La consultation chez le dentiste est prise en charge par l’Assurance maladie à hauteur de 60 % . Les soins dentaires, les prothèses et les traitements d’orthodontie sont remboursés, mais sont régis par des tarifs particuliers. Nous vous exposons les principaux montants à connaître.

          La différence entre le montant payé et le montant remboursé par l’Assurance maladie peut être prise en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

          Renseignez-vous auprès d’elle.

            Les règles varient selon que la consultation a lieu ou non en Alsace-Moselle.

            En effet, en Alsace-Moselle, le régime local d’Assurance maladie assure un complément à la prise en charge par le régime général des frais de santé.

            Les consultations chez un dentiste sont prises en charge par l’Assurance maladie et remboursées à 60 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).

            Le stomatologiste est un médecin auquel s’applique la participation forfaitaire de 2 € . Cette participation reste à votre charge à chaque consultation ou acte médical.

            Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l’Assurance maladie, alors que le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.

            Tarifs et remboursements des consultations chez un médecin dentaire

            Praticien consulté

            Tarif

            Base de remboursement

            Montant remboursé

            Chirurgien-dentiste

            Cas général

            23 €

            23 €

            13,80 €

            Spécialisé en  ODF 

            23 €

            23 €

            13,80 €

            Médecin stomatologiste

            Secteur 1

            31,5 €

            31,5 €

            20,05 €

            Secteur 2

            Honoraires

            libres

            23 €

            14,10 €

              Les consultations chez un dentiste sont prises en charge par l’Assurance maladie et remboursées à 60 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).

              Le stomatologiste est un médecin auquel s’applique la participation forfaitaire de 2 € . Cette participation reste à votre charge à chaque consultation ou acte médical.

              Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l’Assurance maladie, alors que le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.

              Tarifs et remboursements des consultations chez un médecin dentaire en Alsace-Moselle

              Praticien consulté

              Tarif

              Base de remboursement

              Montant remboursé

              Chirurgien-dentiste

              Cas général

              23 €

              23 €

              13,80 €

              Spécialisé en  ODF 

              23 €

              23 €

              13,80 €

              Médecin stomatologiste

              Secteur 1

              31,5 €

              31,5 €

              20,05 €

              Secteur 2

              Honoraires

              libres

              23 €

              14,10 €

              Attention

              Le  régime local d’Assurance maladie d’Alsace et Moselle  assure un complément à la prise en charge par le régime général des frais de santé.

                Les soins dentaires comprennent :

                • Les soins conservateurs (détartrage, traitement d’une carie, dévitalisation…)

                • Et les soins chirurgicaux, type extraction.

                Ils sont remboursés à 60 % sur la base du tarif conventionnel (Assurance maladie).

                Ces  tarifs sont différents  lorsqu’ils sont réalisés :

                • Sur des adultes

                • Ou sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans.

                Les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire de 2. €

                Cependant, ils sont soumis à cette participation s’ils sont réalisés par un stomatologiste.

                Les tarifs des soins dentaires ne sont pas les mêmes selon que vous ayiez plus ou moins de 13 ans.

                Exemples de tarifs et remboursements de soins dentaires chez un médecin dentaire pour les 13 ans et plus

                Soin dentaire

                Tarif conventionnel

                Taux de remboursement

                Montant remboursé

                Détartrage

                28,92 €

                60 %

                17,35 €

                Traitement d’une carie une face

                26,97 €

                60 %

                16,18 €

                Traitement d’une carie deux faces

                45,38 €

                60 %

                27,23 €

                Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine

                33,74 €

                60 %

                20,24 €

                Extraction d’une dent de lait

                25,00 €

                60 %

                15,00 €

                Extraction d’une dent permanente

                33,44 €

                60 %

                20,06 €

                  Exemples de tarifs et remboursements de soins dentaires sur les dents permanentes chez un médecin dentaire pour les moins de 13 ans

                  Soin dentaire

                  Tarif conventionnel

                  Taux de remboursement

                  Montant remboursé

                  Traitement d’une carie une face

                  31,20 €

                  60 %

                  18,72 €

                  Traitement d’une carie deux faces

                  52,50 €

                  60 %

                  31,50 €

                  Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine

                  39,04 €

                  60 %

                  23,42 €

                  Dévitalisation d’une prémolaire

                  55,77 €

                  60 %

                  33,46 €

                  Dévitalisation d’une molaire

                  94,80 €

                  60 %

                  56,88 €

                    Conditions de remboursement

                    Les prothèses dentaires sont remboursées à 60 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel (tarifs libres).

                    Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d’un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

                    Ce devis doit comporter, notamment, les éléments suivants :

                    • Description précise et détaillée du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés

                    • Montant des honoraires correspondant au traitement

                    • Montant remboursé par l’Assurance maladie.

                    Les soins dentaires réalisés par un stomatologiste sont soumis à la participation forfaitaire de 2 € .

                    Tarifs et remboursements

                    Exemples de tarifs et remboursements de prothèses dentaires

                    Prothèse dentaire

                    Tarif

                    Base du remboursement

                    Montant maximum en sus du tarif de base

                    Taux du remboursement

                    Montant maximum remboursé

                    Couronne

                    Honoraires libres

                    120,00 €

                    142,50 €

                    60 %

                    157,50 €

                    Dentier (1 à 3 dents)

                    Honoraires libres

                    64,50 €

                    210,50 €

                    60 %

                    165,00 €

                    Dentier complet (14 dents)

                    Honoraires libres

                    182,75 €

                    545,25 €

                    60 %

                    436,80 €

                    Bridge de trois éléments (2 dents piliers + 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent absente – les dents piliers doivent être abîmées)

                    Honoraires libres

                    279,50 €

                    470,73 €

                    60 %

                    450,14 €

                    Conditions de prise en charge

                    Les traitements d’orthodontie ou traitements  ODF  (souvent appelés bagues ) sont pris en charge par l’Assurance maladie sous réserve :

                    • D’obtenir l’accord préalable de votre caisse d’Assurance maladie

                    • De commencer le traitement avant le 16e anniversaire.

                    Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d’un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

                    Ce devis doit comporter, notamment, les éléments suivants :

                    • Description précise et détaillée du traitement proposé et/ou des matériaux utilisés

                    • Montant des honoraires correspondant au traitement

                    • Montant remboursé par l’Assurance maladie

                    • Éventuels suppléments.

                    À savoir

                    Exceptionnellement, l’enfant de plus de 16 ans peut bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance maladie pour un semestre de traitement, avant une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Ce semestre n’est pas renouvelable.

                    Demande d’accord préalable

                    Vous remplissez d’abord, avec votre dentiste ou votre stomatologiste, un formulaire spécifique en fonction des soins prescrits.

                    Vous devez, ensuite, envoyer ce formulaire au service médical de votre  CPAM .

                    Tarifs et remboursement des traitements d’orthodontie

                    Exemples de tarifs et remboursement des traitements d’orthodontie

                    Traitement

                    Tarif

                    Base de remboursement

                    Montant maximum en sus du tarif de base

                    Taux de remboursement

                    Montant maximum remboursé

                    Traitement par semestre (6 maximum)

                    sans multiattaches

                    Honoraires

                    libres

                    193,50 €

                    139,50 €

                    100 %

                    333,00 €

                    Séance de surveillance (2 maximum par semestre)

                    Honoraires

                    libres

                    10,75 €

                    0 €

                    60 %

                    6,45 €

                    Contention 1re année

                    Honoraires

                    libres

                    161,25 €

                    0 €

                    100 %

                    161,25 €

                    Contention 2e année

                    Honoraires

                    libres

                    107,50 €

                    0 €

                    60 %

                    64,50 €

                    À savoir

                    Le traitement d’orthodontie est soumis à la participation forfaitaire de 2 € s’il est réalisé par un stomatologiste.

                  • Santé Info Droits

                    Ligne téléphonique créée par un collectif d’associations d’usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé

                    Par téléphone

                    01 53 62 40 30

                    Prix d’un appel local

                    Service ouvert :

                    Les lundi, mercredi et vendredi de 14h à 18h

                    Les mardi et jeudi de 14h à 20h.

                    Par formulaire

                    Vous pouvez aussi poser votre question en remplissant le  formulaire de contact  ;

                    À partir de ce formulaire, vous pouvez demander à être rappelé.

                    Le délai de réponse par courriel est de 15 jours.

                  Toutes les informations concernant la fourniture d’eau potable par Thonon Agglomération sur ce lien

                  D’autres informations bien pratiques à retrouver sur ce lien